2017年11月，語聲語言治療所所長王道偉受邀出席於德國柏林舉行的「第5屆歐洲雷特氏症大會（5th European Rett Syndrome Congress）」，與臺灣東華大學及中國「安睿雷特氏症研究院（Rett-Syndrome Comprehensive Research Institute China）」的研究團隊共同發表一項行動研究：《中國雷特氏症幼兒AAC服務遞送模式之初探——以參與模式為例》。這篇文章想分享這項研究背後的起點，以及研究裡談到的AAC（輔助溝通系統）分級概念，如何落實到孩子每天的生活裡。
研究的起點：一場工作坊，一個心願
這項研究的起點，是研究團隊在中國重慶舉辦的一場AAC訓練工作坊。當時一位來自深圳的媽媽，讓團隊看見了中國各地還有五百多個雷特氏症家庭，正在各自摸索著如何與孩子溝通。研究團隊因此許下一個心願：把手上累積的實務經驗做成完整的研究，帶到國際的舞台上分享，讓更多人看見這群孩子與家庭的需要。
什麼是AAC？從「無科技」到「高科技」的分級
AAC（Augmentative and Alternative Communication，輔助溝通系統）並不是只有電子語音溝通板才算數。研究裡把AAC介入分成三個層次：
- 無科技（No Tech）：不需要任何輔具，單純運用肢體動作、表情、手勢，或是在生活情境中創造溝通機會。例如研究中提到帶孩子去動物園餵動物，讓孩子在真實情境裡練習指認、表達需求。
- 低科技（Low Tech）：使用圖卡、溝通本等不需要電力的輔具，幫助孩子用圖像表達想法。
- 高科技（High Tech）：使用具備語音輸出功能的電子溝通輔具，協助口語表達困難的孩子建立更完整的溝通句子。
三個層次不是「越高科技越好」，而是要依照孩子當下的能力與情境，選擇最合適、孩子最容易上手的方式。
把介入策略，帶進孩子的每週生活
研究中也分享了團隊如何把AAC訓練排進孩子一週的作息裡：從每天的「Hello time」問候時間、上課時段，到點心與午餐時間，都設計成可以自然練習溝通的機會，並且安排固定的檢核與討論——每週回顧訓練影片、與老師及家長討論執行狀況、視需要調整教學計畫。這樣的設計，呼應的正是早期療育「把訓練融入日常生活」的核心精神，而不是把溝通訓練侷限在某一堂特定的課程裡。
從中國的幼兒園，走到柏林的講台
從重慶的工作坊，到深入中國各地幼兒園進行的實地訓練，這項研究累積的不只是理論，更是無數次與孩子、家庭面對面互動的第一手經驗。這些經驗最終被整理成一份完整的行動研究，在柏林的國際會議上與來自歐洲各國的專業人員、家長組織分享交流。
能將在地的實務經驗帶上國際舞台，也讓語聲語言治療所更確信：早期療育與輔助溝通系統的專業，需要持續與國際接軌、彼此交流，才能把最合適的服務方式，帶回第一線的療育現場。
本文整理自王道偉所長與研究團隊（Chih-Kang Sung、Micheal Tam、Jinga Lee、Lake Ye）於2017年第5屆歐洲雷特氏症大會（德國柏林）發表之行動研究報告。
語聲語言治療所持續將 AAC 輔助溝通系統的研究成果帶回臨床現場。如果你的孩子有口語表達上的困難，想了解 AAC 的介入方式，歡迎參考我們的服務項目，或與我們聯繫。